防災介助士お申し込み

法人でご検討中の方はまずは資料請求・お問い合わせをお願いします。

フリガナ(姓・名) [必須]
氏名(姓・名) [必須]
ローマ字氏名 [必須]
性別 [必須]
生年月日 [必須]
例:1980/4/1
お支払方法 [必須]
・払込取扱票は、コンビニまたは郵便局でご利用いただけます。
・現在、システム改修のため一時的にクレジットカードでのお支払いをご遠慮いただいております。
郵便番号 [必須]
都道府県 [必須]
市区町村 [必須]
丁目番地 [必須]
建物名
電話番号 [必須]
FAX番号
携帯番号
メールアドレス [必須]
ご勤務先・通学先
ご勤務先支社名
ご勤務先部署名
ご勤務先郵便番号
ご勤務先都道府県
ご勤務先市区町村
ご勤務先丁目番地
ご勤務先建物名
ご勤務先電話番号
ご勤務先FAX番号
保有資格
教材・結果等送付先 [必須]
防災介助士を何で知りましたか?
備考
※サービス介助士をお持ちの方は認定番号をご記入下さい

お客様は、下記の個人情報取扱いに同意される場合のみ、お申込みください。

●個人情報取扱いに関する表記

お申し込み時に提出していただく個人情報は、JIS Q 15001:2006及び関係法令に従って、公益財団法人 日本ケアフィット共育機構が適正に管理します。

  1. 個人情報をお預かりする事業者の名称
    公益財団法人 日本ケアフィット共育機構
  2. 管理者(若しくはその代理人)の職名、所属及び連絡先
    管理者名職名:個人情報保護管理責任者、普及管理部リーダー
    所属部署:公益財団法人 日本ケアフィット共育機構 事務局
    連絡先:電話 0120-0610-64
  3. 個人情報の利用目的
    ・入金確認、教材発送、講座案内、合否連絡などお申し込みいただいた講座運営に関する業務
    ・有資格者情報の保持などに関わる業務
    ・資格を取得している方の資格制度の運用に関わる業務
    ・資格認定に役立つ講座の企画、サービスなどの情報告知(電子メールによるご案内を含む)
  4. 個人情報の委託
    弊財団は、上記3の利用目的の範囲内で、お預かりした情報の全部もしくは一部を他の事業者に委託する場合があります。
  5. 本フォームで取得する個人情報に関する問い合わせ、ならびにご本人からの利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加または削除、利用の停止、消去及び第3者への提供の停止のご請求等は、下記窓口でお受けします。
    公益財団法人 日本ケアフィット共育機構 事務局
    電話 0120-0610-64 FAX 03-6261-2334
  6. 各項目のご記入は、ご本人の任意によるものです。ただし、必要な項目をいただけない場合、3の利用目的に沿ったサービス等を適切に提供できない場合があります。

このページの先頭へ